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哪些人可以参保？哪些费用可以报销？参合农民如何报销？
问题一：
哪些人可以参保？
在昨日的推进会上，市卫计委会同各县市区卫生计生局（卫生局）分别与中国人寿绵阳分公司、中国人保绵阳分公司签订了《农村居民大病保险合同》，标志着我市农村居民大病保险进入正式实施阶段。全市名参合农民从今年1月1日起，都有了大病（商业）保险。
哪些人可以参保？高启东说，今年大病保险期间为年1月1日零时起，到年1月31日4时止，凡今年参加了新农合的农村居民，都自动纳入大病保险范围，今年出生的新生儿也可随父母自动获得大病保险待遇。大病保险工作将会长期实施。
今年我市大病保险筹资标准暂定为人均元，由新农合基金统一支付。也就是说，参加大病保险的元保费由新农合基金“买单”，今年参合的农村居民都可受益。
问题二：
哪些费用可以报销？
由新农合筹资交了保费，是不是意味着所有疾病都可以报销呢？高启东说，只要是在新农合补偿后，合规费用超过元的参合农村居民都可以享受该政策，即在年内单次或累计的门诊（省卫计委规定的1种重大疾病）、住院治疗发生的合规医药费用，个人负担金额超过元的那一部分，就可以再得到中国人寿或中国人保提供的大病保险补偿，补偿不设封顶线。
比如，一位参合农民在门诊（1种重大疾病范围内）和住院共用了15万元，个人合规医疗费用14万元，新农合报销费用9万元，个人负担合规医疗费用5万元。那么，参合农民还可以到商业保险公司领取3.03万元，且上不封顶。
高启东说，今年我市大病保险生效时间为1月1日，因此，参合农民在今年1月1日后产生的合规自付费用，可以到商业保险公司补报。具体请咨询各地新农合报账窗口。
问题三：
参合农民如何报销？
中国人寿绵阳分公司和中国人保绵阳分公司将在各县市区新农合中心设立大病保险补偿服务窗口，负责对符合大病保险补偿条件的参合患者进行补偿报销。参合农民在手工赔付阶段要报销大病医疗保险，只需到当地新农合中心，即可在商业保险窗口报销费用。
今后，我市将逐步实现大病医疗（商业）保险与新农合信息系统接口对接，实现大病保险补偿款与新农合补偿款“一站式”结算服务，让参合农民不需要跑两个窗口就可以报销全部费用。
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